Течение сахарного диабета крайне многообразно. Известны редкие случаи полного выздоровления. Сахарный диабет может прогрессировать очень быстро и крайне медленно. Иногда осложнения сахарного диабета долго не возникают, а в других случаях развиваются уже на ранних стадиях болезни.К острым осложнениям сахарный диабета относится гипергликемический криз — неотложное состояние, связанное с резким повышением в крови содержания глюкозы и ряда других веществ (кетоны), образующихся в больших количествах при диабете. Это осложнение почти не встречается при диабете второго типа. Первые признаки криза — головная боль, тошнота, бессонница, потеря аппетита, упадок сил. Через несколько часов или дней появляются запах ацетона изо рта, одышка, переходящая в очень глубокое, частое и шумное дыхание. Больной сначала беспокоен, затем впадает в сонливость и, наконец, теряет сознание; наступает диабетическая кома. Если в этот период или раньше не оказать ему экстренную врачебную помощь, больной погибнет. Иногда гипергликемический криз и диабетическая кома являются первыми симптомами сахарного диабета.Сахарный диабет обоих типов может сопровождаться многочисленными осложнениями. Хотя поражения крупных сосудов (атеросклероз) нехарактерны для диабета, они встречаются у больных диабетом гораздо чаще, чем у людей с нормальным обменом углеводов. Атеросклероз у больных диабетом чаще осложняется ишемической болезнью сердца, нарушениями мозгового кровообращения и закупоркой артерий ног («перемежающаяся хромота»), иногда ведущей к гангрене. Изменения же мелких и мельчайших артерий (растяжение и разрывы их стенок с кровоизлияниями в окружающую ткань) характерны для сахарного диабета обоих типов. Эти изменения особенно сильно выражены в сетчатой оболочке глаза (снижение, а иногда и потеря зрения) и в почках (специфическое диабетическое поражение почек, иногда осложняющееся почечной недостаточностью). Для диабета характерно и множественное поражение нервов (полиневрит), сопровождающееся нарушениями чувствительности, ощущением онемения, ползанья мурашек, болью в руках и ногах, утратой «чувства вибрации». Больные сахарным диабетом весьма чувствительны к гнойной инфекции, которая чаще всего проявляется поражениями кожи (поверхностные гнойники, фурункулы и сливные фурункулы — карбункулы); а также к туберкулезу легких. Все эти осложнения сахарного диабета редко возникают при правильно проводимом лечении и соблюдении больным индивидуальной диеты.Как избежать возможных осложнений?Чтобы избежать этих осложнений, вы должны вести активный образ жизни и правильно питаться.Как вы можете контролировать свое состояние:- Контролируйте содержание сахара в крови и/или моче, а в случае необходимости проверяйте мочу на содержание кетоновых тел.- Если это необходимо, принимайте лекарственные препараты.- Питайтесь здоровый пищей и контролируйте свой вес.- Как можно больше двигайтесь.- Регулярно посещайте врача для проведения медицинского обследования.- О профилактических мероприятиях, которые вы должны проводить, вам расскажет врач. Возможно, это поможет вам предотвратить появление осложнений болезни.- Посещайте специальные курсы для диабетиков.